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INTRODUCCIÓN

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Los electrocardiogramas (ECG) de este atlas sirven de complemento a los que se muestran en el capítulo 228. Las interpretaciones destacan los datos que tienen un valor didáctico específico.

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Todas las figuras de esta sección se obtuvieron con la autorización de ECG Wave-Maven, Copyright 2003, Beth Israel Deaconess Medical Center, http://ecg.bidmc.harvard.edu.

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  • Las abreviaturas utilizadas en este capítulo son las siguientes:

  • AF, fibrilación auricular

  • HCM, miocardiopatía hipertrófica

  • LBBB, bloqueo de rama izquierda del haz de His

  • LVH, hipertrofia ventricular izquierda

  • MI, infarto del miocardio

  • RBBB, bloqueo de la rama derecha del haz de His

  • RV, ventrículo derecho

  • RVH, hipertrofia ventricular derecha

  • SR, ritmo sinusal

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ISQUEMIA E INFARTO DEL MIOCARDIO

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FIGURA 269e-1.

Isquemia de la pared anterior (inversiones profundas de onda T y depresiones del segmento ST en I, aVL, V3-V6) en un sujeto con LVH (mayor voltaje en V2-V5).

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FIGURA 269e-2.

Isquemia aguda de la pared anterolateral, con elevaciones de ST en V4-V6. Probable MI inferior previo con ondas Q en derivaciones II, III y aVF.

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FIGURA 269e-3.

Isquemia lateral aguda con elevaciones de ST en I y aVL, con probables depresiones de ST recíprocas en sentido inferior (II, III y aVF). También en V3 y V4 hay depresiones de ST isquémicas. Anomalía de aurícula izquierda.

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FIGURA 269e-4.

Taquicardia sinusal. Las elevaciones pronunciadas del segmento ST de origen isquémico en las derivaciones de extremidades pélvicas (II, III, aVF) y en sentido lateral (V6) sugieren un MI inferolateral agudo, y las depresiones prominentes del segmento ST con ondas T rectas en V1-V4 son congruentes con MI posterior agudo coexistente.

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FIGURA 269e-5.

MI anterior agudo y extenso con elevaciones pronunciadas de ST en I, aVL, V1-V6 y pequeñas ondas Q patológicas en V3-V6. Se observan notables depresiones recíprocas del segmento ST en III y aVF.

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FIGURA 269e-6.

MI agudo de la pared anterior con elevaciones de ST y ondas Q en V1-V4 y aVL, así como depresiones de ST inferiores recíprocas.

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FIGURA 269e-7.

SR con complejos auriculares prematuros. RBBB; ondas Q patológicas y elevación de ST causadas por MI anterior/septal agudo en V1-V3.

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