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INTRODUCCIÓN

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Las espondiloartritis son un grupo de trastornos por “superposición” o mixtos que comparten algunos signos clínicos y vínculos genéticos; entre ellos están la espondilitis anquilosante (AS, ankylosing spondylitis), la artritis reactiva, la artritis y la espondilitis psoriásicas, la artritis y la espondilitis enteropáticas, la espondiloartritis juvenil (SpA, spondyloarthritis) y la SpA indiferenciada. La semejanza de las manifestaciones clínicas y la predisposición genética sugiere que los trastornos de esta categoría comparten mecanismos patógenos.

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ESPONDILITIS ANQUILOSANTE

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La AS es un trastorno inflamatorio de causa desconocida que afecta predominantemente el esqueleto de la cabeza y el tronco; también se afectan las articulaciones periféricas y estructuras extraarticulares. La enfermedad suele comenzar en el segundo o tercer decenio de la vida y la prevalencia varones/mujeres es de 2:1 y 3:1. En Estados Unidos el término espondiloartritis axil es de uso común, apoyado por los criterios formulados en 2009 (cuadro 384-1). Dicha clasificación incluye AS definidas y en etapas incipientes que aún no cumplen con los criterios clásicos de AS, pero pueden abarcar también otros cuadros con una evolución natural diferente.

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CUADRO 384-1

Criterios de ASAS para la clasificación de espondiloartritis axil (aplicable a pacientes con dorsalgia con duración ≥3 meses y que comenzó <45 años de vida)a

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