Skip to Main Content

++

INTRODUCCIÓN

++

Las vitaminas y los oligoelementos son componentes indispensables en la alimentación del ser humano dado que en el cuerpo no se sintetizan o lo hacen en forma inadecuada. Sólo se necesitan cantidades pequeñas de estas sustancias para llevar a cabo reacciones bioquímicas (p. ej., al actuar como coenzimas o grupos prostéticos). Las deficiencias evidentes de vitaminas u oligoelementos son poco frecuentes en los países occidentales por el aporte alimenticio abundante, variado y barato; no obstante, es posible observar múltiples deficiencias nutricionales en personas que padecen enfermedades crónicas o en alcohólicos. Después de la cirugía de derivación gástrica, los pacientes tienen un alto riesgo de padecer múltiples deficiencias nutricionales. Además, es muy frecuente encontrar deficiencias subclínicas de vitaminas y oligoelementos, diagnosticadas con pruebas de laboratorio, en la población sana, en especial en los ancianos.

++

Image not available. Las poblaciones víctimas de hambrunas, afectadas por catástrofes y los desplazados y refugiados están en mayor riesgo de desnutrición proteínica-energética y deficiencias clásicas de micronutrientes (vitamina A, hierro, yodo), así como deficiencias evidentes de tiamina (beriberi), riboflavina, vitamina C (escorbuto), y niacina (pelagra).

++

Los depósitos corporales de vitaminas y minerales varían en gran medida. Por ejemplo, los depósitos de vitamina B12 y A son abundantes, y es posible que hasta después de un año o más de haber consumido una dieta insuficiente un adulto manifieste deficiencia. No obstante, el folato y la tiamina se agotan dentro de las primeras semanas de carencia. Hay modalidades terapéuticas que agotan los nutrientes esenciales del cuerpo; por ejemplo, la hemodiálisis elimina vitaminas hidrosolubles, las cuales se deben sustituir con complementos.

++

Las vitaminas y oligoelementos desempeñan varias funciones en las enfermedades: 1) es posible que enfermedades como la absorción insuficiente provoquen deficiencias de vitaminas y minerales; 2) tanto la deficiencia como el exceso de estos nutrientes provocan enfermedad (p. ej., intoxicación de vitamina A y hepatopatía), y 3) se pueden administrar dosis altas de vitaminas y minerales como fármacos (p. ej., niacina para la hipercolesterolemia). En este capítulo no se abordan, o sólo se consideran en forma breve, las vitaminas y minerales relacionados con la sangre (caps. 103, 105), ni las relacionadas con el metabolismo óseo (vitamina D, calcio, fósforo; cap. 352), dado que se describen en otros capítulos (cuadros 74-1 y 74-2 y fig. 74-1).

++
Table Graphic Jump Location
CUADRO 74-1   Principales hallazgos clínicos de la desnutrición vitamínica 

¿Quiere acceso remoto para la suscripción de su institución?

Inicie sesión en su perfil MyAccess mientras está autenticado activamente en este sitio por medio de su institución (podrá verificar esto al ver la esquina superior derecha de la pantalla —si ve el nombre de su institución, está autenticado). Una vez que haya iniciado sesión en su perfil MyAccess, podrá acceder a la suscripción de su institución durante 90 días desde cualquier ubicación. Para mantener este acceso remoto, al menos una vez cada 90 días debe tener una sesión iniciada mientras está autenticado.

OK

Acerca de MyAccess

Si su institución está suscrita a este recurso, y usted no tiene una cuenta MyAccess, por favor consulte con el servicio de información de su biblioteca para obtener instrucciones sobre cómo acceder a este recurso fuera del campus.

Opciones de Suscripción

HarrisonMedicina Sitio completo: Un Año de Suscripción

Conéctese a la gama completa de contenidos y recursos Harrison incluyendo más de 250 exámenes y vídeos de procedimientos, módulos de seguridad del paciente, una extensa base de datos de medicamentos, preguntas y respuestas, estudios de caso y más.

$199 USD
Comprar ahora

Pago por Ver: Acceso temporal a HarrisonMedicina

24 horas por $34,95 (USD)

Comprar ahora

48 horas por $54,95 (USD)

Comprar ahora

Pop-up div Successfully Displayed

This div only appears when the trigger link is hovered over. Otherwise it is hidden from view.