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INTRODUCTIÓN

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Los electrocardiogramas (ECG) de este Atlas sirven de complemento de los que se muestran en el capítulo 228. En las interpretaciones se destacan los datos que tienen un valor didáctico específico.

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Todas las figuras de esta sección se obtuvieron con la autorización de ECG Wave-Maven, Copyright 2003, Beth Israel Deaconess Medical Center, http://ecg.bidmc.harvard.edu

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Las abreviaturas utilizadas en este capítulo son las siguientes:

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AF - Fibrilación auricular

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HCM - Miocardiopatía hipertrófica

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LVH - Hipertrofia ventricular izquierda

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MI - Infarto del miocardio

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NSR - Ritmo sinusal normal

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RBBB - Bloqueo de rama derecha del haz de His

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RV - Ventrículo derecho

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RVH - Hipertrofia ventricular derecha

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ISQUEMIA E INFARTO DEL MIOCARDIO

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Figura e28-1

Isquemia de la pared anterior (inversiones profundas de onda T y depresiones del segmento ST en I, aVL, V3-V6) en un sujeto con LVH (mayor voltaje en V2-V5).

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Figura e28-2

Isquemia de la pared anterolateral aguda, con elevaciones de ST en V4-V6. Probable MI inferior previo con ondas Q en derivaciones II, III y aVF.

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Figura e28-3

Isquemia lateral aguda con elevaciones de ST en I y aVL, con probables depresiones de ST recíprocas en sentido inferior (II, III y aVF). También en V3 y V4 hay depresiones de ST isquémicas. Anomalía de aurícula izquierda.

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Figura e28-4

Taquicardia sinusal. Las elevaciones pronunciadas del segmento ST de origen isquémico en las derivaciones de extremidades pélvicas (II, III, aVF) y en sentido lateral (V6) sugieren un MI inferolateral agudo, y las depresiones prominentes del segmento ST con ondas T rectas en V1-V4 son congruentes con MI posterior agudo coexistente.

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Figura e28-5

MI anterior agudo y extenso con elevaciones pronunciadas de ST en I, aVL, V1-V6 y pequeñas ondas Q patológicas en V3-V6. Se observan notables depresiones recíprocas del segmento ST en III y aVF.

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Figura e28-6

MI agudo de la pared anterior con elevaciones de ST y ondas Q en V1-V4 y aVL, así como depresiones de ST inferiores recíprocas.

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Figura e28-7
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