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INTRODUCTIÓN

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DEFINICIONES

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(Véase cuadro 271-1.) Los animales elaboran respuestas tanto circunscritas como generalizadas contra los microorganismos que atraviesan sus barreras epiteliales y penetran en los tejidos profundos. Los signos cardinales de la respuesta generalizada, a menudo llamados en conjunto síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS, systemic inflammatory response syndrome), son fiebre o hipotermia, leucocitosis o leucopenia, taquipnea y taquicardia. Las causas del SIRS son tanto infecciosas como no infecciosas. Cuando se sospecha o comprueba una infección, se dice que el paciente con este síndrome padece septicemia. Si esta última se acompaña de disfunción de órganos lejanos al sitio de la infección se considera que la septicemia es grave. La septicemia grave se acompaña de hipotensión o evidencia de hipoperfusión. Cuando es imposible corregir la hipotensión con líquidos, el diagnóstico es estado de choque séptico. Estas definiciones fueron creadas por comités de consenso entre 1992 y 2001 y se han utilizado de forma extensa; hay evidencia que demuestra que los diferentes estadios quizá forman un espectro.

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CUADRO 271-1Definiciones utilizadas para describir la gravedad del paciente en estado séptico

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