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CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS TUMORES NEUROENDOCRINOS GASTROINTESTINALES (GI)

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Los tumores neuroendocrinos (NET, neuroendocrine tumors) gastrointestinales derivan del sistema neuroendocrino difuso del tubo digestivo, que consta de células productoras de aminas y ácido con diferentes perfiles hormonales, dependiendo del sitio de origen. Desde el punto de vista histórico se ha dividido a las neoplasias en tumores carcinoides y tumores endocrinos pancreáticos (PET, pancreatic endocrine tumors), aunque se han planteado nuevas estratificaciones patológicas de modo que se clasifique a todos como NET gastrointestinales; en este capítulo aún se utiliza ampliamente la designación tumor carcinoide. Tales tumores se clasificaron originalmente como APUDomas (término para designar tumores caracterizados por su captación y descarboxilación de precursores de aminas [amine precursor uptake and decarboxylation]), al igual que los feocromocitomas, los melanomas y los carcinomas tiroideos medulares, por compartir determinados rasgos citoquímicos, así como diversas características patológicas, biológicas y moleculares (cuadro 350-1). Al principio se planteó que los APUDomas tenían un origen embrionario similar y que provenían de las células de la cresta neural, pero en la actualidad se sabe que las células que secretan péptidos no provienen del neuroectodermo. A pesar de ello, es útil el concepto de APUDomas, porque los tumores a partir de las células muestran semejanzas notables y también algunas diferencias (cuadro 350-1). En esta sección se exponen juntas las áreas de semejanza entre PET y los carcinoides; también se revisan por separado los aspectos en que se advierten diferencias notables.

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CUADRO 350-1Características generales de los tumores neuroendocrinos gastrointestinales (carcinoides, tumores endocrinos pancreáticos [PET])

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