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La osteomalacia inducida por tumores (TIO, del inglés tumor-induced osteomalacia), también conocida como osteomalacia oncogénica, es un trastorno paraneoplásico caracterizado por hipofosfatemia, fosfaturia y niveles séricos inadecuadamente bajos de 1,25-dihidroxivitamina D [1,25 (OH)2D] (Econs et al., 1994). El factor de crecimiento de fibroblastos 23 (FGF-23) es responsable de la TIO, que induce la pérdida de fosfato en los túbulos renales. Como algunos tumores que causan TIO son neoplasias pequeñas de crecimiento lento de origen mesenquimatoso benigno, la localización y la extirpación del tumor responsable puede ser un reto.

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Un estudio reciente examinó a un varón de 37 años de edad con TIO (Takeuchi et al., 2004). Se utilizó una muestra venosa amplia para localizar el tumor productor de FGF-23. La resección del tumor hizo que el FGF-23 sérico regresase a sus valores normales, confirmando así el origen del FGF-23 circulatorio y su papel en la TIO.

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Este estudio indica que pueden usarse las determinaciones de FGF-23 para localizar tumores que causan TIO. Sin embargo, este enfoque precisa una cuidadosa obtención de muestras junto con las determinaciones del factor de crecimiento.

Econs MJ et al: Tumor-induced osteomalacia: Unveiling a new hormone. N Engl J Med 330:1679, 1994  [PubMed: 8177274]
Takeuchi Y et al: Venous sampling for fibroblast growth factor-23 confirms preoperative diagnosis of tumor-induced osteomalacia. J Clin Endocrinol Metab 89:3979, 2004  [PubMed: 15292336]

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