Skip to Main Content

+

Se produce un síndrome característico de cefalea en el 10 al 30% de los pacientes sometidos a una función lumbar. Esta cefalea es típicamente postural, empeorando en la sedestación o la bipedestación, y remitiendo en el decúbito. Se supone que es debida a una disminución de la presión del LCR, quizás debido a una fístula dural persistente. Esta cefalea es tratable, pero algunas veces es necesario un parche hemático epidural si la cefalea es rebelde al tratamiento médico con líquidos y cafeína.

+

En el año 2000, la American Academy of Neurology publicó directrices que ofrecían recomendaciones para la prevención de la cefalea pospunción basadas en una revisión bibliográfica. Las recomendaciones de tipo A para disminuir la incidencia de cefalea pospunción comprendían el uso de agujas de menor calibre (calibre 22), la reinserción del fiador antes de retirar la aguja y la colocación del bisel de modo paralelo a las fibras durales cuando se use una aguja con bisel. Una actualización del 2005 de estas directrices hace referencia a nuevos datos de clase I que generan una nueva recomendación de tipo A que afirma que el uso de una aguja atraumática disminuye también la frecuencia de cefalea pospunción.

+

Quizás también merece la pena destacar que algunos procedimientos que muchos médicos consideraban eficaces en la prevención de la cefalea pospunción no se ven apoyados por la bibliografía. Estos factores comprenden el permanecer en decúbito durante un determinado período de tiempo después de la punción, retirar la menor cantidad posible de LCR, y aconsejar a los pacientes hidratación abundante tras la punción. No es obligado utilizar estas técnicas en el ámbito clínico por no haber datos que demuestren que disminuyen la frecuencia de la cefalea pospunción.

Armon C, Evans RW: Addendum to assessment: Prevention of postlumbar puncture headaches. Neurology 65:510, 2005  [PubMed: 16116106]
Evans RW et al: Assessment: Prevention of postlumbar puncture headaches. Neurology 55:909, 2000  [PubMed: 11061243]

Pop-up div Successfully Displayed

This div only appears when the trigger link is hovered over. Otherwise it is hidden from view.