Skip to Main Content

+

Se cree que la mayoría de los cánceres colorrectales se desarrollan por el crecimiento paulatino de adenomas polipoides, y los esfuerzos por prevenir este tipo de cáncer se han centrado en la detección y resección de estas lesiones polipoides. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que los cánceres colorrectales pueden originarse también en neoplasias colorrectales no polipoides (NP-CRN). Estas lesiones no polipoides son más difíciles de detectar mediante colonoscopia, incluso mediante colonografía tomográfica computarizada, debido a que los hallazgos sutiles pueden ser difíciles de diferenciar de la mucosa normal. En comparación con la mucosa circundante, las NP-CRN pueden estar ligeramente elevadas, levemente excavadas o ser completamente planas. Aunque estas lesiones se han descrito principalmente en Japón, estudios recientes han destacado su presencia en otras partes del mundo. En concreto, las NP-CRN parecen ser las más difíciles de detectar y tienen el riesgo más alto de resultar cancerosas.

+

Soetikno et al. (2008) han postulado la hipótesis de que las NP-CRN contribuyen de forma importante a la prevalencia del cáncer colorrectal en la población estadounidense. Estos autores estudiaron una amplia cohorte de pacientes sometidos a colonoscopia electiva para averiguar la prevalencia de NP-CRN en una única población de Veterans Affairs y para definir la asociación de las NP-CRN con el cáncer colorrectal. Sus datos demostraron que la prevalencia global de estas lesiones era del 9.35%. La prevalencia global de NP-CRN con cáncer que no hubiera metastatizado ni se hubiera propagado fue del 0.82%. En conjunto, las NP-CRN mostraron casi 10 veces más probabilidades de albergar un cáncer que las lesiones polipoides, con independencia de su tamaño. Hay que destacar que el tipo exacavado de NP-CRN fue el que mayor riesgo tuvo de resultar canceroso (33%).

+

Basándose en sus observaciones, los autores concluyeron que las NP-CRN no son hallazgo infrecuente en una colonoscopia, y que tienen más probabilidades de albergar un carcinoma en comparación con las neoplasias polipoides, con independencia del tamaño de la lesión. También existen diferencias en los mecanismos genéticos que subyacen a las lesiones no polipoides respecto a los tumores colorrectales polipoides. Obviamente, son necesarios más estudios sobre NP-CRN para evaluar si el diagnóstico y resección de estas lesiones tienen un efecto significativo sobre la prevención y mortalidad de los cánceres colorrectales.

Soetikno R et al: Prevalence of nonpolypoid (flat and depressed) colorectal neoplasms in asymptomatic and symptomatic adults. JAMA 299:1027, 2008  [PubMed: 18319413]

¿Quiere acceso remoto para la suscripción de su institución?

Inicie sesión en su perfil MyAccess mientras está autenticado activamente en este sitio por medio de su institución (podrá verificar esto al ver la esquina superior derecha de la pantalla —si ve el nombre de su institución, está autenticado). Una vez que haya iniciado sesión en su perfil MyAccess, podrá acceder a la suscripción de su institución durante 90 días desde cualquier ubicación. Para mantener este acceso remoto, al menos una vez cada 90 días debe tener una sesión iniciada mientras está autenticado.

OK

Acerca de MyAccess

Si su institución está suscrita a este recurso, y usted no tiene una cuenta MyAccess, por favor consulte con el servicio de información de su biblioteca para obtener instrucciones sobre cómo acceder a este recurso fuera del campus.

Opciones de Suscripción

HarrisonMedicina Sitio completo: Un Año de Suscripción

Conéctese a la gama completa de contenidos y recursos Harrison incluyendo más de 250 exámenes y vídeos de procedimientos, módulos de seguridad del paciente, una extensa base de datos de medicamentos, preguntas y respuestas, estudios de caso y más.

$199 USD
Comprar ahora

Pago por Ver: Acceso temporal a HarrisonMedicina

24 horas por $34,95 (USD)

Comprar ahora

48 horas por $54,95 (USD)

Comprar ahora

Pop-up div Successfully Displayed

This div only appears when the trigger link is hovered over. Otherwise it is hidden from view.